各縣區(qū)經辦機構、蘭州新區(qū)民政司法和社會保障局、各定點醫(yī)療機構、各參保單位：

按照國家和省醫(yī)療保障局的統一部署，我市醫(yī)保信息系統切換國家醫(yī)療保障信息平臺，依托甘肅醫(yī)療保障信息系統上線運行，結合全市生育保險工作實際，現對生育保險運行過程中涉及的相關業(yè)務進行了調整，現通知如下，請遵照執(zhí)行。

一、生育醫(yī)療待遇、生育津貼待遇、產前檢查費、產前疾病篩查結算申報流程

（一）參保女職工在蘭州市定點醫(yī)療機構生育及實施計劃生育項目

1.符合享受生育醫(yī)療待遇的參保人員，在醫(yī)院端直接刷卡結算。

2.符合享受生育津貼待遇的參保人員，待產假或計生假結束的次月，準備相關資料進行津貼申報（申報資料詳見附件1、2、3）。

3.符合享受產前檢查費的參保人員，完成醫(yī)院結報的次月，準備相關資料進行產前檢查費的申報（申報資料詳見附件1、2、3）。

4.女職工孕期在蘭州市進行疾病篩查項目，可在甘肅省人民醫(yī)院、甘肅省婦幼保健院、蘭州大學第一醫(yī)院、蘭州大學第二醫(yī)院、蘭州市婦幼保健院直接結算享受報銷。

以上事項合并支付的可一次性提供材料。

（二）參保女職工在異地醫(yī)療機構生育及實施計劃生育項目

1.符合享受生育醫(yī)療待遇的參保人員，醫(yī)療費用先由個人墊付，待產假或計生假結束的次月，準備相關資料進行醫(yī)療費申報（申報資料詳見附件1、2、3）。

2.符合享受生育津貼待遇的參保人員，待產假或計生假結束的次月，準備相關資料進行津貼申報（申報資料詳見附件1、2、3）。

3.符合享受產前檢查費的參保人員，待產假結束的次月，準備相關資料進行產前檢費的申報（申報資料詳見附件1、2、3）。

4.女職工孕期在異地進行疾病篩查項目檢查，需要提供篩查報告單原件及篩查時的發(fā)票原件進行申報。

以上事項合并支付的可一次性提供材料。

(三)參保男職工津貼待遇及未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費的申報

1.符合享受生育津貼待遇的參保男職工，待護理假結束的次月，準備相關資料進行津貼申報（申報資料詳見附件1、2、3）。

2.符合享受未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費的人員，待參保男職工護理假結束的次月，準備相關資料進行醫(yī)療費申報（申報資料詳見附件1、2、3）。

以上事項合并支付的可一次性提供材料。

二、生育保險待遇結算流程

參保職工申報生育保險待遇，個人準備齊全申報資料后交與單位經辦人員，由單位經辦人員每月1-19日統一持相關材料，到單位所在地的縣（區(qū)）醫(yī)保經辦機構進行申報，各經辦機構核報后錄入結算系統，每月于20日前完成系統錄入業(yè)務，市醫(yī)保經辦機構復核后統一結算，完成報表后報送計財科。申請報銷的有效時間為產假結束后的半年內，逾期不予支付。